Inscriptions enfants vacances d'octobre - Maison de Quartier de Vernier-Village

A lire Conditions générales

1) Coordonnées de l'enfant

Nom *

Prénom *

Date de naissance *

Sexe *

Adresse de domicile *

Ville *

Code postal *

Degré scolaire actuel *

2) Coordonnées des représentants légaux

2) Représentants légaux

Représentant légal 1

Nom *

Prénom *

E-mail

Téléphone *

Adresse de domicile (si différente)

Code postal *

Ville *

Représentant légal 2 (facultatif)

Nom

Prénom

E-mail

Téléphone

Adresse de domicile

Code postal

Ville

3) Personne de contact d'urgence

Si les parents ne répondent pas, indiquer les coordonnées de la personne à contacter.

3) Personne de contact d'urgence

Nom *

Prénom *

Téléphone *

4) Renseignements spécifiques

Pour des raisons de sécurité, merci de répondre aux questions suivantes.

5) Renseignements médicaux

Assurance *

Nom de l'assurance *

Médecin traitant / pédiatre *

N° de téléphone du médecin / pédiatre *

Date du dernier vaccin du tétanos

Régime alimentaire particulier *

Si oui, merci de préciser *

De quel régime alimentaire particulier s'agit-il ?

L’enfant souffre-t-il d’une maladie, d’une allergie ou d’un handicap particulier *

Si oui, merci de préciser *

De quoi s'agit-il et quelles précautions devons-nous prendre?

5) Facturation

Merci de déposer votre attestation de RDU 2026, ce qui déterminera le montant de la facture selon le tableau ci-dessous.
!!!
Pour toute inscription en ligne sans attestation de RDU 2026 attachée, nous facturons le montant standard de 270chf/semaine (aucun envoye de RDU 2026 ne sera accepté par d'autre biais que ce formulaire.)
!!!
(Si vous ne la possédez pas, vous pouvez la demander à cette adresse : https://www.ge.ch/mon-revenu-determinant-unifie-rdu/obtenir-mon-attestation-rdu. Envoyez ce formulaire une fois le RDU 2026 en votre possession)
Si pour des raisons administratives vous être dans l'incapacité de fournir l'attestation de RDU, veuillez nous contacter par mail à mq.vernier@fase.ch ou tél. 022 341 04 08 ou en venant à la Maison de Quartier.

tarifs des centres aérées Maison de quartier de Vernier-Village

Mise en page

Je... *

ne dépose pas d'attestation RDU 2026 et paye le montant standard de 270chf.
dépose mon attestion de RDU 2026 afin d'obtenir un ajustement du tarif.

Déposez ici votre attestation de RDU 2026 au format PDF *

Cliquez ou déplacez des fichiers dans cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 2 fichiers.

6) Décharges

J’autorise mon enfant à rentrer seul *

J’autorise mon enfant à rentrer accompagné d'autres adultes *

Veuillez préciser le nom / prénom de la ou des personne(s) *

Si nécessaire, j’autorise l’équipe d’animation à donner des médicaments à mon enfant *

7) Validation de la demande d'inscription

Informations *

J’atteste que toutes les informations renseignées sont exactes.

Urgences *

En cas d'urgence, j’autorise les responsables du centre aéré et le médecin consulté a prendre toutes mesures nécessaires à la santé de mon enfant. Je me déclare prêt à rembourser les éventuels frais de prise en charge médicale (y compris frais de transports).

Conditions générales *

J’atteste avoir pris connaissance et accepter le document « Conditions générale » disponible sur le lien ci-dessous.

Conditions générales

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Inscriptions enfants (1 – 4p)

1) Coordonnées de l'enfant

2) Coordonnées des représentants légaux

Représentant légal 1

Représentant légal 2 (facultatif)

3) Personne de contact d'urgence

4) Renseignements spécifiques

5) Facturation

6) Décharges

7) Validation de la demande d'inscription

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